Kaj je avtoimunska urtikarija (idiopatska)? Simptomi in vzroki za pojav, zdravljenje in fotografije

  • Vrste

Ni pomembno, ali ste se že spoprijeli s takšno boleznijo, kot je idiopatska urtikarija, ali ste se z njo srečali prvič.

Najverjetneje vas bodo zanimali vzroki njegovega nastanka, pa tudi najnovejše metode zdravljenja (vključno z zdravili nove generacije in tradicionalna medicina) ter preprečevanje.

Kaj je?

Idiopatska urtikarija - kaj je to? Idiopatska ali avtoimunska urtikarija je otekanje kože, pordelost in srbenje, ki jih povzročajo avtoimunske motnje (koda ICD-20 L50.1).

Avtoimunska motnja je znak okvarjenega imunskega sistema. Avtoimunsko urtikarijo povzroča dejstvo, da telesni imunski sistem napada lastne celice..

Simptomi

Avtoimunska urtikarija se na koži pojavi kot rdečkasto (ali rožnato) udarci ali plaki (mehurji), običajno se simptomi te vrste bolezni pojavijo nenadoma.

Pretisni omoti se lahko pojavijo kjer koli na telesu, vključno z obrazom, ustnicami, jezikom, grlom, ušesom, rokami, nogami, trebuhu in hrbtu. Razlikujejo se po velikosti in se lahko združijo v večje grozde..

Idiopatska urtikarija, simptomi vključujejo:

  • angioedem;
  • gorenje;
  • zvišana telesna temperatura;
  • redki: anafilaktična reakcija.

Približno 35% bolnikov z idiopatsko urtikarijo ima Quinckejev edem, še 25% pa jih je opazilo dermografizem (fizikalna urtikarija). Tako kot številne druge avtoimunske bolezni je tudi idiopatska urtikarija pogostejša pri ženskah kot pri moških v razmerju 2: 1, včasih tudi do 4: 1..

Vzroki za pojav

Mastne celice (ali mastociti) so celice v koži in sluznici, ki vsebujejo histamin.

Sproščanje histamina povzroča alergijske simptome urtikarije in Quinckejevega edema (otekanje velikih predelov telesa). Srbenje je pogost simptom s sproščanjem histamina.

Imunski sistem običajno ščiti telo tako, da proizvaja protitelesa proti tujim vsiljivcem, kot so bakterije in virusi.

Ta protitelesa imenujemo IgG ali gama globulini..

Revmatoidni artritis je primer avtoimunske bolezni. Protitelesa, ki reagirajo s telesnimi tkivi, izzovejo otekanje sklepov in bolečino.

Primeri drugih pogostih avtoimunskih bolezni so diabetes tipa 1 in bolezni ščitnice.

Idiopatska urtikarija se razvije ob ozadju avtoimunske bolezni. V teh primerih se tvorijo avto protitelesa, ki se vežejo na Fc receptor mastocitov..

Glavna funkcija receptorja Fc je, da na površino mastocitov sidra alergična protitelesa, imenovana IgE. IgE nastaja pri ljudeh z alergijami in se veže na alergene iz okolja.

Ko alergeni od zunaj vstopijo v nosni prehod, očesne sluznice ali alergen vstopi v telo skozi prebavila, se veže na IgE. Kot rezultat te interakcije IgE protitelo pošlje signal mastociti in ga prisili, da sprosti histamin.

Sproščanje histamina povzroča alergijske simptome. Pri posameznikih z avtoimunsko urtikarijo avtoprotitelo IgG, ki se veže na receptor Fc, povzroči, da mastocitika "verjame", da je IgE na svoji površini našel alergen. Če imate avtoimunsko urtikarijo, torej že poznate vzroke..

Idiopatska urtikarija se lahko razvije na podlagi:

  1. Povečana raven stresa (zlasti pri ženskah).
  2. Veliko žensk ima simptome avtoimunske urtikarije med predmenstrualnim sindromom, pa tudi med jemanjem hormonskih zdravil.
  3. Zdravila, kot so aspirin, ibuprofen in naproksen, lahko povzročijo idiopatsko urtikarijo.
  4. Revmatoidni artritis - imunski sistem napada sklepe.
  5. Lupus - imunski sistem napada sklepe in kožo.
  6. Kronična urtikarija (lahko se razvije idiopatska).
  7. Okužbe, kot so sinusitis, ustne okužbe (stomatitis), holecistitis, vaginitis, prostatitis, hepatitis, HIV, skodle.

Strokovnjaki menijo, da lahko nekateri dejavniki sprožijo ponovitev:

  • alkoholne pijače;
  • tesna oblačila;
  • težka telesna aktivnost;
  • hladno ali vroče.

Idiopatska urtikarija: fotografije bolezni glejte spodaj.

Diagnostika

Treba se je obrniti na terapevta, ki bo dal napotnico k dermatologu ali alergologu.

Specialist bo predpisal naslednje teste:

  1. Celotna krvna slika (razširjen profil).
  2. Klinični krvni test (s prsta).
  3. Krvni test za sifilis, HIV, hepatitis B in C.
  4. Splošna analiza urina.
  5. Test ščitničnih hormonov.
  6. Antinuklearni test na protitelesa (za diagnosticiranje sistemskega eritematoznega lupusa).

Ko je postavljena diagnoza avtoimunske urtikarije, je cilj bolnika in zdravnika najti najboljšo kombinacijo zdravil za zmanjšanje pogostosti izbruhov..

Avtoimunska urtikarija zelo pogosto postane kronična, nato pa v remisijo in najverjetneje bo specialist predpisal potek zdravljenja z antihistaminiki za obdobja vsakih 6 mesecev.

Zdravljenje

Ugotovili bomo, kako se s pomočjo lekarniških zdravil in tradicionalne medicine zdravi avtoimunska urtikarija.

Prva pomoč

  1. Ob prvih simptomih srbenja morate takoj vzeti tableto Tavegila ali Suprastina in se takoj posvetovati z zdravnikom.
  2. Uporabljajte samo hipoalergeno kozmetiko (milo, šampon, zobne paste za ženske: milo za intimno higieno).
  3. Pijte več vode (1,5 litra na dan) in zelenega čaja.
  4. Izboljšajte splošno imunost: pijte vitamine dvakrat letno, korenite s hladno vodo, zmerno telesno aktivnost, kot sta hitra hoja ali joga, je dobro preprečevanje bolezni.
nazaj k vsebini ↑

Zdravila

Terapija se osredotoča na lajšanje simptomov, pa tudi na zdravljenje sprožilne bolezni, ki povzroča idiopatsko urtikarijo.

  1. Kot rešilca ​​alergolog predpiše 2% raztopino efedrina kot lokalno pršilo za ustno votlino in žrelo, da odstrani oteklino.
  2. Zaviralci antihistaminskih receptorjev H1 so najučinkovitejši za zdravljenje idiopatske urtikarije.
  3. Kombinacije različnih antihistaminikov so lahko v pomoč pri zatiranju hudih simptomov. Sem spadajo antihistaminiki prve generacije H1, kombinacije zdravil prve in druge generacije z uporabo nesedacijskih sredstev zjutraj, kombinacije antihistaminikov druge generacije, doksepin v kombinaciji s antihistaminiki prve ali druge generacije.
  4. Zdravila, kot sta desloratadin in antileukotrien, so lahko učinkovita pri nekaterih bolnikih z idiopatsko urtikarijo.

Primeri zdravil:

  • antihistaminiki: Suprastin, Claritin, Tavegil, Clarinex;
  • nlukokortikosteroidna mazila ali geli: Advantan, Hydrocortisone mazilo, Flucinar;
  • antihistaminska mazila: Fenistil-gel;
  • nehormonska mazila: Eplan, Radevit, Losterin.

Zdravilo Xolar je pokazalo zelo dobro učinkovitost neposredno v boju proti idiopatski urtikariji pri bolnikih, ki se niso odzvali na zdravljenje z antihistaminiki..

Protitelesa v njem ustavijo alergijsko reakcijo z vezavo na imunoglobulin E (IgE).

Po vezavi se alergijska reakcija ustavi. Zdravilo se injicira pod kožo vsakih 2-4 tedne..

Zdravilo ima veliko kontraindikacij, vključno z nosečnostjo in starostjo do 12 let. Med najresnejše stranske učinke sodijo anafilaktični šok, alergijska reakcija, ki lahko povzroči srčni infarkt, pljučni krči, visok krvni tlak, omedlevica ali otekanje grla in jezika.

Pred uporabo je zelo pomembno, da se pred uporabo posvetujete s svojim zdravnikom. Tudi cena zdravila je precej visoka, približno 20.000-23200 na ampulo.

Drugo novo zdravilo za zdravljenje avtoimunske urtikarije je hidroksiklorokvin (Plaquenil), ki se prvotno uporablja proti malariji.

V kliničnih preskušanjih je 83% bolnikov stanje izboljšalo že v prvem mesecu uporabe, v treh mesecih je bolezen prešla v remisijo.

Cena za takšno zdravilo bo od 1000 do 1200 rubljev za 60 tablet po 200 mg.

Folk pravna sredstva

Če se nenadoma pojavi idiopatska urtikarija, vam bo zdravljenje s tradicionalno medicino pomagalo tudi v boju proti bolezni. S pomočjo ljudskih zdravil lahko dosežete prehod bolezni v stopnjo remisije.

    Losjon Calamine. Cena za 100 ml je približno 700-800 rubljev (bolje je naročiti prek spleta).

Zdravilo se uporablja za različne kožne bolezni, vključno z urtikarijo.

Nanašanje losjona na poškodovano kožo bo hitro pomirilo, ohladilo in lajšalo srbenje.

Brez omejitev uporabe.

  • Magnezijsko mleko. Ima pomirjujoč in zaščitni učinek, nanesite majhno količino tekočine na bombažno blazinico in nanesite na poškodovano območje. Tečaj zdravljenja: približno 10 minut.
  • Škrob. ½ skodelice koruznega škroba zmešajte z ½ skodelice sode bikarbone, prelijte toplo vodo z mešanico (1 skodelica, približno 300 ml).

    Naredite te kopeli enkrat na teden..

    Če se urtikarija ne razvije na rokah ali nogah, ampak na primer na hrbtu ali trebuhu, v tej sestavi namočite sterilno gazo in dobite obkladek na vneto kožo. Aloe vera. Zmešajte sok aloje in eno ampulo vitamina E, to mastno snov nanesite na prizadeta območja dvakrat na dan. Tečaj zdravljenja: 1 mesec.

    Dieta

    Kaj izključiti, če imate idiopatsko (nealergijsko) urtikarijo:

    • prehranski alergeni mehkužci, ribe, jajca, oreški, čokolada, vse jagode, paradižnik, mleko in pšenica. Najpogosteje povzročajo izbruhe avtoimunske urtikarije in so njeni "sprožilci";
    • živila, ki spodbujajo hitro sproščanje histamina, ki je prepovedana za uporabo, so beljaki, ananas in alkohol;
    • izdelki, ki vsebujejo visoke koncentracije histamina, so takšni siri kot Camembert, Brie, Gruyere, Cheddar, Roquefort, parmezan, pivski kvas, konzervirane ribe, špinača, rdeče vino (predvsem Chianti), pivo, nepasterizirano mleko (na primer kravje, kozje) kot tudi materino mleko, če otrok razvije idiopatsko urtikarijo), piščanec, svinjska klobasa, goveja klobasa, šunka, fermentirani sojini izdelki, kislo zelje.

    Izogibajte se tudi:

    1. Naravni med je bogat vir salicilata. Salicilati, amini in glutamati so tri glavna naravna hranila, ki lahko sprožijo ponovitev idiopatske urtikarije. Izogibajte se uživanju hrane, sladkane z medom. Lahko ga nadomestimo z javorjevim sirupom..
    2. Vsa zelišča, vključno z baziliko, timijanom, žajbljem, meto in rožmarinom, so viri salicilata. Začimbe je bolje nadomestiti z navadno soljo.
    3. Ne jejte slanine, klobas ali mesnih obrokov.
    4. Za kuhanje ne uporabljajte ekstra deviškega oljčnega olja, ampak se odločite za varno alternativno lahkotno oljčno olje..

    Vsekakor je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, da razvijete rešitve problema. S pravilnim pristopom idiopatska urtikarija hitro preide v remisijo.

    Še več o avtoimunski urtikariji si oglejte spodaj v našem videoposnetku:

    Avtoimunska urtikarija

    Kronična urtikarija (urtikarija) se imenuje urtikarija, ki vztraja več kot 6 tednov. Za razliko od fizičnih oblik bolezni se idiopatska urtikarija pojavi brez zunanjih dražljajev. Kronična idiopatska urtikarija (CUI) se diagnosticira potem, ko so izključeni možni vzroki bolezni. Pri 30-50% bolnikov s kronično idiopatsko urtikarijo se domneva avtoimunska osnova bolezni.

    Za avtoimunsko urtikarijo je značilen hud vztrajen potek, ki ga pogosto spremlja slabo počutje, šibkost, prebavne motnje, občutek toplote ali mraza. Ta vrsta urtikarije ponavadi traja dlje in je pogosto odporna na konvencionalno terapijo..

    Terapevtski pristopi za avtoimunsko urtikarijo se ne razlikujejo od tistih za kronično urtikarijo. V prihodnosti se dodajo zdravila iz skupine nadomestnih. Obstajajo dokazi o učinkovitosti ciklosporina, intravenskega imunoglobulina. Obstajajo osamljena poročila o kratkotrajnem učinku plazmafereze. Obstajajo izkušnje z zdravljenjem kronične urtikarije s preverjenim in nedokazanim avtoimunskim mehanizmom s hidroksiklorokininom, omalizumabom, metotreksatom.

    Vzroki avtoimunske urtikarije

    Leta 1946 je I. Malmros prvič opisal pretisni omot po intradermalnem injiciranju avtolognega seruma pri urtikariji in nekaterih boleznih, ne da bi pojasnil verjetne mehanizme. V začetku šestdesetih let prejšnjega stoletja. N. Rorsman je opazila zmanjšanje števila bazofilcev periferne krvi pri bolnikih z urtikarijo in nakazala, da reakcija antigen-protitelo povzroči degranulacijo bazofilnih levkocitov. Leta 1974 je M. W. Greaves opazil zmanjšanje sproščanja histamina iz bazofilcev periferne krvi pri bolnikih s kronično urtikarijo pri uporabi protiteles proti IgE.

    Razlog za desenzibilizacijo bazofilcev je takrat ostal nejasen. Zdaj je znano, da je desenzibilizacija bazofilcev z vzporednim zmanjšanjem števila bazofilcev pri bolnikih s kronično urtikarijo posledica delovanja krožnih avtoantiteljev, ki sproščajo histamin. Sodobni raziskovalci so opazili, da intradermalno injiciranje avtolognega seruma pri nekaterih bolnikih s kronično idiopatsko urtikarijo povzroči takojšen odziv, ne v času remisije, ampak le med poslabšanjem bolezni..

    Leta 1988 je B. Gruber odkril protitelesa proti IgE pri bolnikih z različnimi vrstami urtikarije in zdi se, da so bila nekatera od njih funkcionalna in so sodelovala pri razvoju pretisnih omotov. V začetku devetdesetih let prejšnjega stoletja. obstajajo dokazi o prisotnosti avtoimunskih mehanizmov v vsaj 50% primerov kronične idiopatske urtikarije. Leta 1983 je A. Lesnoff in soavtorji objavil poročilo o povezavi med avtoimunskim tiroiditisom in kronično idiopatsko urtikarijo, leta 1989 pa predlagal izraz "sindrom avtoimunskega tiroiditisa, kronične urtikarije in angioedema".

    Dobili smo podatke o pogostem odkrivanju antitiroidnih protiteles pri bolnikih s kronično urtikarijo in večina teh bolnikov je evtiroid. Ni znano, ali je ta povezava vzročna ali so antitiroidna protitelesa posredni označevalci avtoimunske etiologije kronične urtikarije.

    Pogosto se trdi, da zdravljenje disfunkcije ščitnice pri bolnikih s kronično urtikarijo pozitivno vpliva na potek urtikarije, vendar to še ni dokazano. Ugotovljeno je bilo, da študija antigena DR razreda HLA razreda 2 (humani levkocitni antigen - človeški levkocitni antigen) odkriva povečanje pojavnosti specifičnosti gena DRB1 * 04, povezane z avtoimunskimi boleznimi.

    Leta 1991 sta S. Grattan in sod. S preskušanjem kože in in vitro s sproščanjem histamina iz heterolognih levkocitov identificirala dejavnike sproščanja histamina v serumu in plazmi bolnikov s kronično idiopatsko urtikarijo in vivo. Serum teh bolnikov lahko povzroči sproščanje histamina iz donorskih bazofilcev po inkubaciji bazofilcev s pacientovim serumom.

    Leta 1992 je S. Grattan pokazal patogenetski pomen določenega faktorja seruma, ki je prisoten v krvi med poslabšanjem urtikarije in je sposoben sproščati histamin iz mastocitov kože. M. Hide in sodelavci so leta 1994 ta dejavnik v serumu prepoznali. Leta 1998 so R. Sabroe in soavtorji pokazali, da so v serumu 23,3% bolnikov s kronično urtikarijo avtoantitela, ki sproščajo histamin, na α-verigo visokofenitetnega receptorja IgE, pri 5,5% bolnikov pa imunoglobulini razreda E.

    Študije biopsij kožnih vzorcev bolnikov s kronično idiopatsko urtikarijo, skupaj z intradermalnim testom z avtoserumom, so omogočile razumevanje, da dejavniki v serumu povzročajo sproščanje histamina z degranulacijo mastocitov. Pri bolnikih s kronično idiopatsko urtikarijo se število bazofilcev periferne krvi zmanjša zaradi stalne degranulacije, ki jo povzročajo krožni serumski dejavniki z lastnostmi anti-IgE. Ti obtočni dejavniki so protitelesa IgG.

    Trenutno prisotnost in funkcionalna vloga autoG protiteles proti IgG proti epitopom, izraženim v a-verigi FceRI, ali redkeje proti IgE pri nekaterih bolnikih s kronično idiopatsko urtikarijo, ne dvomimo. Ugotovili so jih pri bolnikih s kronično urtikarijo, niso pa jih našli pri bolnikih z atopijskim dermatitisom, luskavico ali zdravimi darovalci. Ta avtoantitela pretežno spadajo v podtipa za fiksiranje komplementa IgG1 in IgG3.

    Anti-FceRIa najdemo tudi pri drugih avtoimunskih boleznih (bulozni pemfigoid, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus), vendar spadajo med IgG2 in IgG4, ki ne dopolnjujeta pritrditve. Pozitiven kožni test avtoseruma je povezan z antianticidi, ki sproščajo histamin. Pri zdravih darovalcih in bolnikih s fizikalno urtikarijo ni bilo ugotovljeno tovrstnih avtoantiteljev.

    Zdi se, da je kronična urtikarija edina bolezen, pri kateri so vključena avtoantitijela, ki sproščajo histamin, FceRIa. Povzročajo sproščanje histamina iz mastocitov in bazofilcev; raven protiteles korelira z aktivnostjo bolezni, njihovo izločanje vodi v remisijo.

    Simptomi avtoimunske urtikarije

    Diagnoza avtoimunske urtikarije

    Klinični pregled poteka v skladu z načeli pregleda kronične urtikarije, poleg tega se opravi kožni test z avtoserumom. Ne smemo pozabiti, da diagnoza avtoimunske urtikarije temelji predvsem na klinični intuiciji zdravnika in je postavljena po izključitvi drugih možnih vzrokov bolezni..

    Diagnoza avtoimunske urtikarije temelji na in vivo identifikaciji obtočnih endogenih dejavnikov, ki povzročajo nastanek pretisnih omotov. Prisotnost teh dejavnikov pri bolniku s kronično urtikarijo se lahko kaže s pozitivnim kožnim testom z avtoserumom (TASK). Ta test se pogosto uporablja kljub pomanjkanju univerzalnega soglasja pri presoji njegove vrednosti in pomena..

    NADZOR bolj kaže na avtooreaktivnost kot na poseben test za odkrivanje avtoimunske urtikarije. Specifičnost testa kot označevalca avto-protiteles anti-FceRI ali anti-IgE je majhna - za potrditev prisotnosti funkcionalnih avtoprotiteles je potreben test sproščanja histamina iz bazofilcev periferne krvi dajalca.

    Za odkrivanje protiteles proti FceRIa in anti-IgE se uporabljajo bazofili več darovalcev z visoko in nizko stopnjo protiteles IgE v krvi. Pri nizki ravni IgE obstajajo pogoji za interakcijo serumskih protiteles proti FceRIa z visoko afinitetnimi receptorji IgE, pri visoki ravni IgE pa lahko zaznamo protitelesa proti IgE, saj so receptorji nasičeni s protitelesi IgE. Preskusna metoda je zapletena, dolgoročno neobnovljiva na bazofilih drugih darovalcev. Za razliko od TASK-a ta metoda ni prilagojena klinični praksi in ni našla široke uporabe.

    Preprost kvantitativni in vitro test za določanje protiteles proti FceRIa in anti-IgE še ne obstaja. Specifičnost avtoantiteljev je potrjena z imunološko analizo (Western blot ali ELISA), vendar ni bila pridobljena povezava s funkcionalnimi testi (sproščanje histamina in drugih mediatorjev). Specifičnost in občutljivost teh metod je nizka. Trenutno se ne uporabljajo za diagnosticiranje avtoimunske urtikarije..

    Tako je TASK edini, čeprav ne zelo specifičen test za odkrivanje avtoimunske urtikarije. Negativni TASK je prognostično dragocen za paciente brez funkcionalnih avtoprotiteles..

    Bolniki s kronično urtikarijo in pozitivno TASK imajo pogosto genotip HLA (DRB1 * 04 in povezanost z DQB1 * 0302), ki je značilen za avtoimunsko patologijo in avtoimunski tiroiditis; trajajo dlje časa, da zbolimo, slabše se odzovejo na antihistaminike. Pojasnilo pozitivnega pretisnega omota po intradermalnem dajanju avtolognega seruma je možno sproščanje mediatorjev mastocita in drugih kožnih celic ali neposreden vpliv na kožne žile.

    Pozitiven TASK ne daje podlage za diagnozo avtoimunske urtikarije, ampak nakazuje na pojav aktivacije kožnih mastocitov pod vplivom funkcionalnih avtoprotiteles, prisotnih v serumu bolnikov s kronično urtikarijo. Pozitiven kožni test z avtoserumom odkrijemo pri 4,1-76,5% bolnikov s kronično urtikarijo. To razhajanje lahko razložimo z razlikami v merilih, metodologiji in interpretaciji vzorcev..

    Podatki o razširjenosti pozitivnih TASK pri zdravih kontrolnih skupinah in bolnikih brez kronične urtikarije so nasprotujoči. Po nekaterih poročilih ima 30-50% odraslih bolnikov z alergijskimi in nealergijskimi respiratornimi simptomi pozitiven NAVOD; pri otrocih ta številka doseže 80%. V dveh študijah se je pozitiven TASK pojavil pri 40-45% zdravih posameznikov. Razlog za te ugotovitve je nejasen..

    Intradermalna tehnika testiranja z avtoserumom

    Antihistaminike je treba odpovedati 2-3 dni pred testom, doxepin - 2 tedna. Ni podatkov o potrebi odpovedi antagonistov levkotrienskih receptorjev, GCS. TASK je mogoče nastaviti med jemanjem srednjih odmerkov GCS (15 mg / dan ali manj za prednizolon), vendar v primeru uporabe visokih odmerkov GCS ali lokalne uporabe močnega lokalnega GCS, TASK ne sme izvajati.

    Kri se odvzame v sterilnih pogojih iz kubitalne vene v steklene epruvete brez dodatkov v prostornini 4-7 ml. Cev mora biti označena, da se izognemo napakam. Kri ostane pri sobni temperaturi 30 minut, nakar jo 10 minut centrifugiramo. Običajno se uporablja stopenjska centrifuga z relativno centrifugalno silo (RCF) 400-500 g. Večina stojnih centrifug ima regulacijo hitrosti (vrtljaji na minuto, RPM) in ne RCV. Pripravljen serum je treba takoj uporabiti, da se prepreči okužba..

    Testiranje se izvede na upogibni površini podlakti, razen v zapestjih in mestih z mehurji (mesta z mastociti, ki so odporni na nadaljnjo aktivacijo) v zadnjih 48 urah. Koža na tem področju se zdravi z antiseptikom. 0,05 ml dobljenega nerazredčenega avtolognega seruma ter 0,05 ml sterilne fiziološke raztopine (negativna kontrola) in podoben volumen histamina v koncentraciji 10 mg / ml (pozitivna kontrola) se injicirajo intradermalno. Razdalja med posameznimi injekcijami ne sme biti manjša od 3-5 cm.

    Kožni test velja za pozitiven, če je 30 minut po injekcijah razlika v premeru hiperemičnega pretisnega omota na mestu injiciranja avtoseruma in reakcija na mestu injiciranja sterilne fiziološke raztopine enaka ali večja od 1,5 mm. Rezultatov ni mogoče razlagati, če je kontrola sterilne fiziološke raztopine pozitivna ali histamin negativen..

    Čeprav je test dovolj preprost, lahko pride do težav z obnovljivostjo. Redno testiranje, nastavitev
    dve roki zmanjšata možnost napake in povečata klinično vrednost testa. Ni zapletov z NALOGO za vse
    njen čas ni označen.

    Zdravljenje avtoimunske urtikarije

    Avtoimunska urtikarija ponavadi traja dlje in je pogosto odporna na konvencionalno terapijo. Če se pri bolniku sumi na avtoimunsko urtikarijo, se terapevtski pristopi ne razlikujejo od tistih za kronično urtikarijo. Zdravljenje avtoimunske urtikarije se začne z organizacijo določenega življenjskega sloga, razen hrane, zdravil, stresa, fizične preobremenitve.

    Vsi bolniki začnejo zdravljenje z antihistaminiki druge generacije H1 (prva vrstica zdravljenja). Vendar pa še zdaleč ni vedno mogoče dobiti odziva na to terapijo. V tem primeru se dodajo zdravila iz alternativne skupine (druga vrstica terapije). H2-antihistaminiki, antagonisti levkotrienskih receptorjev se uporabljajo na podlagi patogenetske vloge tkivnih mastocitov in bazofilcev.

    Glukokortikosteroidi imajo precej širok razpon protivnetnih učinkov. Zato je v hudem poslabšanju možen kratek potek glukokortikosteroidov (prednizon 30 mg / dan 5 dni), po katerem lahko bolnik še naprej jemlje antihistaminike. Nekateri bolniki še vedno ne dosežejo remisije - v tej situaciji je mogoče uporabiti imunoterapevtske metode, čeprav ni dovolj števila randomiziranih kliničnih preskušanj, ki bi dokazale učinkovitost tega zdravljenja.

    Ciklosporin ima zmeren neposreden zaviralni učinek na sproščanje mediatorjev mastocitov. Ciklosporin v odmerku 2,5-5 mg / kg / dan je učinkovit pri zatiranju srbenja in mehurjev pri bolnikih; predpisan je za 3-4 mesece. Jemanje H1-antihistaminikov se v tem obdobju nadaljuje. Pred predpisovanjem in med zdravljenjem s ciklosporinom potrebujejo pacienti obvezno preučevanje delovanja ledvic, serumskih lipidov in krvnega tlaka.

    Zdravilo se ne sme uporabljati kot običajno zdravljenje zaradi visoke pogostnosti neželenih učinkov - predpisano je bolnikom s hudo urtikarijo. Bolnikom, ki imajo kontraindikacije za ciklosporin ali slabo toleranco, lahko svetujemo, naj dajejo intravenski imunoglobulin v odmerku 0,4 mg / kg / dan 5 dni. Sheme in odmerki so lahko tudi različni..

    Objavljena so bila izolirana poročila, ki prikazujejo kratkoročni učinek plazmafereze. Obstajajo izkušnje z zdravljenjem kronične urtikarije s preverjenim in nedokazanim avtoimunskim mehanizmom z zdravili, kot so hidroksiklorokin, omalizumab, metotreksat.

    Tako lahko trenutno avtoimuno urtikarijo štejemo za resničen, vendar težko dokazljiv pojav, ki zahteva posebne pristope k zdravljenju..

    Panj

    Urtikarija je izpuščaj rožnatih ali rdečih srbečih mehurjev različnih velikosti in oblik, ki se dvignejo nad površino kože. Najpogosteje ta izpuščaj ne traja dolgo in je sposoben migrirati, torej izgine na enem področju kože in se kmalu pojavi na drugem.

    Urtikarija je akutna, če izpuščaj vztraja manj kot šest tednov, in kronična, če vztraja več kot šest tednov ali se pojavlja pogosto več mesecev ali let. Akutne in kronične oblike urtikarije imajo različne vzroke in potek, prav tako pa potrebujejo različne pristope k zdravljenju.

    Verjame se, da se vsak peti človek vsaj enkrat v življenju spopada z akutno urtikarijo. Najpogosteje zaradi tega trpijo otroci. Vendar je v večini primerov blag, hitro mine in ne povzroči resnih posledic..

    Kronična urtikarija je veliko manj pogosta - pri enem od tisoč ljudi, pogosteje med ženskami srednjih let. Približno tretjino primerov kronične urtikarije spremlja angioedem, to je otekanje ustnic, jezika, grla in sklepov. Oteklina v grlu lahko povzroči težko dihanje, kar je smrtno nevarno in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

    Akutna urtikarija običajno mine zelo hitro, pogosto brez kakršnih koli zdravil in se ne pojavi več. V primeru kronične urtikarije se zdravljenje izbere strogo individualno in je odvisno od neposrednega vzroka bolezni. V tem primeru je treba nadzorovati manifestacije bolezni in, če je mogoče, omejiti učinek kakršnih koli dejavnikov, ki lahko okrepijo patološko reakcijo, saj obstaja tveganje za nastanek dihalnih zapletov.

    Urtikarijski izpuščaj, alergijski izpuščaj, urtikarija dermografizem, akutna urtikarija, kronična urtikarija, avtoimunska urtikarija, urtikarija.

    Angleški sinonimi

    Urtikarija, koprivnica, akutni panj, kronični panj, fizična urtikarija, kopriva, kopriva, navadni panj, urtikarija pod pritiskom.

    Za urtikarijo je značilna določena vrsta in dinamika razvoja, kar zdravniku pomaga, da ga med pregledom razlikuje od drugih bolezni in stanj..

    • se pojavi naglo, brez očitnega razloga in v večini primerov izgine v nekaj urah ali dneh;
    • lahko selijo;
    • predstavljeni z rožnatimi ali rdečimi mehurji, običajno 1-2 cm v premeru, ki se dvignejo nad površino kože in srbijo.

    S kronično urtikarijo se stanje poslabša, dihanje postane oteženo, sklepi nabreknejo; bolečine v trebuhu lahko kažejo na pritrditev angioedema.

    Splošne informacije o bolezni

    Mehanizem urtikarije je vpliv patološkega dejavnika na mastocite (celice imunskega sistema, ki se nahajajo pod kožo, okoli krvnih žil in sodelujejo pri vnetnih reakcijah). Z urtikarijo te celice izločajo biološko aktivne snovi, zlasti histamin, ki povečajo prepustnost kožnih žil in olajšajo sproščanje tekočine iz njih. Posledica tega je značilen izpuščaj.

    Glavni vzroki akutne urtikarije so:

    • alergije - hrana, ugrizi žuželk, zdravila (penicilin, aspirin, sredstva za lajšanje bolečin);
    • stik s strupenimi in strupenimi snovmi, kot so kemikalije, strupene rastline, kozmetika, lateks in druge;
    • fizični vpliv - posledično se razvije tako imenovana fizikalna urtikarija; vzrok je lahko tako mehanski vpliv na kožo kot toplota, mraz, sončni žarki;
    • virusi - virusna okužba (ARVI, gripa) očitno ni vzrok, ampak sprožilni mehanizem za urtikarijo, katerega neposredni vzrok morda ni znan;
    • neznani vzroki - v mnogih primerih ostaja nejasno, kaj je povzročilo urtikarijo.

    Vzrok kronične urtikarije ni popolnoma razjasnjen. Menijo, da temelji na okvari imunskega sistema. Izzovejoči dejavniki so lahko sončno sevanje, vročina, mraz, jemanje nekaterih zdravil. Kronična urtikarija je lahko povezana tudi z drugimi zdravstvenimi stanji, kot so bolezni ščitnice, jeter in avtoimunske motnje.

    Kdo je v nevarnosti?

    • Alergični.
    • Otroci.
    • Stik s kemikalijami, strupi, žuželkami.
    • Ljudje s kroničnimi boleznimi.
    • Ljudje z akutnimi in kroničnimi nalezljivimi boleznimi.

    Diagnozo praviloma postavi zdravnik že ob pregledu po značilni vrsti izpuščaja. Pri akutni urtikariji običajno niso potrebne dodatne raziskave, saj najpogosteje odidejo same od sebe dovolj hitro in se ne vrnejo. Pri kronični urtikariji je treba za izbiro zdravljenja ugotoviti neposredni vzrok izpuščaja. V tem primeru je velikega pomena laboratorijska diagnostika..

    • Celotna krvna slika (brez števila levkocitov in ESR). Lahko odkrije povečano število belih krvnih celic, če je v telesu okužba kot možni vzrok izpuščaja. Obstaja tudi povečana raven eozinofilcev - vrsta belih krvnih celic, ki sodelujejo v alergijskih reakcijah, kar kaže na alergijsko naravo urtikarije.
    • ESR. Hitrost usedanja eritrocitov, ki je odvisna od njihove sposobnosti, da se držijo drug drugega in je odvisna od razmerja beljakovin v krvni plazmi. Z nalezljivimi procesi se spremeni patologija imunskega sistema, ESR, kar lahko pomaga tudi ugotoviti vzrok urtikarije.
    • Splošna analiza urina. Omogoča oceno dela ledvic in prepoznavanje njihove možne patologije.
    • Analiza iztrebkov za jajca protozojev in helmintov (črvi). Identificira najpogostejše zajedavce, ki lahko povzročijo urtikarijo.
    • Antiperinuklearna protitelesa, protitelesa na dvoverižni DNK - študije, katerih namen je odkrivanje specifičnih beljakovin (protiteles), ki sodelujejo pri uničenju lastnih celic telesa, torej pri avtoimunskih boleznih. Urtikarija je lahko povezana s temi stanji..
    • Imunski status. Določitev stopnje imunskih kompleksov, ki krožijo v krvi, torej kompleksov tujih snovi (antigenov) s protitelesi. Njihovo število se lahko poveča z vnetjem, okužbo, avtoimunskim procesom.
    • C3, C4 komponente komplementa. Komplement je kompleks beljakovin, ki sodelujejo v imunskem odzivu na okužbo. Znižane ravni komplementarnih beljakovin, zlasti C3 in C4, lahko kažejo na prisotnost avtoimunske bolezni.
    • Setev iz nazofarinksa, preučevanje mikroflore (mikrobne sestave) črevesja. Uporabljajo se za prepoznavanje vzroka kronične okužbe, ki lahko povzroči panjev. Med pregledom pri ginekologu in zobozdravniku so predpisane dodatne bakteriološke študije.
    • Jetrni testi (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, skupni bilirubin, kreatinin, sečnina). Raven jetrnih encimov, presnovnih produktov v jetrnih celicah se določi, da se ugotovi možna patologija jeter kot vzrok za izpuščaj.
    • Ocena delovanja ščitnice (tiroksin, trijodtironin, protitelesa na tiroglobulin in tiroperoksidazo). Izmeri se raven ščitničnih hormonov in protiteles zanje ter do encimov, potrebnih za sintezo hormonov. Sprememba ravni teh kazalnikov lahko kaže na avtoimunsko lezijo ščitnice..
    • Alergijski testi, to je določitev skupne količine imunoglobulinov E in specifičnih imunoglobulinov E in G v krvi - beljakovin, ki sodelujejo v alergijskih reakcijah. Ti testi se najpogosteje opravijo, kadar obstaja sum, da je akutna urtikarija alergična za določitev snovi, ki povzroča izpuščaje. Pri kronični urtikariji alergični mehanizem ni verjeten..

    Dodatne raziskovalne metode

    • Ultrazvok organov trebuha in ščitnice. Uporablja se za prepoznavanje poškodb notranjih organov kot možnega vzroka za urtikarijo.
    • Biopsija kože. Odvzem vzorca kože s skalpelom ali posebno debelo iglo po lokalni anesteziji. Vzorec se pregleda pod mikroskopom, da se izključijo maligne kožne bolezni, bakterijske poškodbe.
    • Kožni alergijski testi. Uporablja se za alergijsko urtikarijo za prepoznavanje provocirajočega dejavnika izpuščaja. Majhna količina raztopine alergena se nanese na kožo notranje strani podlakti, nato pa se naredi majhna injekcija do globine 1 mm (prick test) ali praska (scarification test). Pojav pordelosti kože, edem na tem področju potrjuje verjetnost alergije na to snov.
    • Provokativni testi. Uporablja se za fizikalno urtikarijo. Kožo obdelujemo mehansko - na kratko nanesemo košček ledu, izvedemo z lopatico, izpostavljeno sončni svetlobi - odvisno od suma na urtikarijo in spremljamo kožno reakcijo na dražilno sredstvo.

    V nekaterih primerih je za ugotovitev vzroka urtikarije morda potrebno posvetovanje s strokovnjaki, kot so specialist za nalezljive bolezni, ginekolog, zobozdravnik, dermatovenerolog.

    Akutna urtikarija se običajno razreši sama v 24 urah in ne potrebuje zdravljenja. Hladne prhe in jemanje antihistaminikov lahko ublaži srbenje. Antihistaminiki delujejo tako, da blokirajo učinek histamina, glavne snovi, ki povzroča simptome koprivnice. Z ugotovljeno alergijsko naravo urtikarije je izločanje učinka alergena na telo primarnega pomena..

    Zdravljenje kronične urtikarije je bolj zahtevno. Če je vzrok za kronični urtikarijski izpuščaj znan, je to v zdravljenju osnovne bolezni. Pogosto je pozitiven učinek dosežen pri uporabi individualno izbrane kombinacije zdravil. Pri kronični urtikariji ne moremo uporabljati le antihistaminikov, temveč tudi nekatere vrste antidepresivov, steroidov (sintetični analogi nadledvičnih hormonov).

    • Odprava izpostavljenosti telesu uveljavljenih provocirajočih dejavnikov.
    • Uporaba zdravil v skladu z navodili in strogo po zdravnikovem receptu.

    Vse o urtikariji

    Urtikarija je ena od bolezni, ki se pojavi kot neodvisen simptom alergije in vzporedno z drugimi simptomi. Idiopatska urtikarija se diagnosticira v situacijah, ko je nemogoče najti vzroka, ki ga je izzval.

    Vsebina

    Z alergijsko obliko urtikarije je mogoče prepoznati alergen, ki povzroča povečano občutljivost, z idiopatsko obliko pa različne snovi samo spodbudijo reakcijo kože. Zaradi tega avtoimunske motnje veljajo za glavni vzrok bolezni, med katero je za imunski sistem značilna visoka občutljivost za lastne celice..

    Kaj je idiopatska urtikarija

    Urtikarija je vrsta alergije na dražilna sredstva. Ima značilne simptome - srbenje in izpuščaje, ki povzročajo hudo nelagodje. Diagnoza "idiopatska urtikarija" je postavljena, ko je težko ugotoviti izvorni vzrok take reakcije.

    Večina diagnoz zveni tako. Tudi če so dejavniki, ki so izzvali bolezen, očitni, to ne pomeni, da so katalizator za nastanek te oblike urtikarije..

    Če ta oblika traja več kot šest mesecev, jo pogosto imenujemo kronična ali urtikarija. Kadar dražilne snovi ni, se urtikarija dalj časa ne manifestira na noben način. Če pa je v imunskem sistemu najmanjši alergen ali okvara, se bodo procesi začeli znova. Brez določitve natančnega vzroka je izredno težko odpraviti bolezen..

    Razvrstitev

    Idiopatsko urtikarijo običajno delimo na 3 vrste:

    • Prava alergika - nastane kot posledica alergije "antigen-protitelo" na določen avtoalergen.
    • Psevdoalergični - mehurji, ki srbijo in srbijo, se pojavijo zaradi kemičnih ali fizičnih učinkov na koži.
    • Stik - se pojavi zaradi dolgotrajnega nošenja nakita, ur, pasov, ki vsebujejo kemične zlitine ali snovi, ki izzovejo alergično kožo.

    Razlogi

    Idiopatska urtikarija se od alergijske urtikarije razlikuje po tem, da ni mogoče ugotoviti pravih vzrokov za nastanek bolezni. Kronična oblika je neodvisna bolezen ali manifestacija simptomov drugih. Alergen je le katalizator, ki sproži izpuščaj.

    Na to temo

    Kaj ogroža mehansko urtikarijo

    • Inna Viktorovna Zhikhoreva
    • 17. avgusta 2018.

    Takšne manifestacije so reakcija telesa na naslednje bolezni:

    • bolezni ledvic;
    • diabetes;
    • presnovne motnje;
    • virusne bolezni;
    • artritis;
    • eritematozni lupus;
    • onkološki procesi;
    • imunske patologije;
    • bolezni prebavil.

    Alergeni, ki izzovejo poslabšanje urtikarije, vključujejo:

    • Hrana. Ribe, jajca, oreški, fižol, agrumi, paradižnik, prekajeno meso, čokoladni izdelki, alkoholne pijače. Pri bolnikih, ki so preobčutljivi za hrano, hrana, ki se križa s pelodom.
    • Zdravila. Antibiotiki, opiati, vitamini, ki vsebujejo jod.
    • Bakterije. Helminths itd..
    • Strupi in ugrizi žuželk. Čebele, komarji, komarji.
    • Fizični razlogi. Temperatura, tlak, vibracije, napetost.
    • Mentalno. Stresne situacije.
    • Različne bolezni. Bolezni ščitnice in prebave, nalezljive lezije.

    Poleg tega pogosto idiopatsko obliko urtikarije najdemo pri bolnikih z zastrupitvijo z alkoholom ali zastrupitvijo z zdravili, med motenimi presnovnimi procesi in različnimi vrstami nalezljivih lezij. Opazimo tudi situacije pojava izpuščajev, ki so povezani z boleznimi dlesni in zob..

    Zdravniki verjamejo, da lahko ta oblika bolezni povzroči levkemijo, mielom in limfom. Začetni simptomi urtikarije kažejo, da telo proizvaja protitelesa, ki poskušajo uničiti lasten imunski sistem.

    Neposredno bi to moralo povzročiti budnost pri bolnikih v procesu pojava izpuščajev na površini kože in se posvetovati s specialistom. Pravočasna terapija znatno zmanjša verjetnost neželenih posledic.

    Simptomi

    Glavna simptomatologija bolezni je kožna reakcija, ki se kaže v različnih oblikah in stopnjah izražanja. Pogosto je glavni simptom bolezni pojav pretisnih omotov na površini telesa, ki jih poslabša srbenje. Takšni pretisni omoti imajo izrazite obrise, ki se dvignejo nekoliko nad kožo..

    Velikost takšnih formacij je različna: od 3-5 mm do 15 cm. Ta izpuščaj lahko pokrije celotno površino telesa, le v izjemnih primerih spremeni svojo lokacijo. Za idiopatsko urtikarijo je značilna tudi ponovitev.

    Simptomi niso smrtno nevarni, če pa so mehurji in srbenje prisotni po telesu, potem opazimo zmanjšanje kakovosti življenja. Bolniki se pritožujejo zaradi slabega spanca, nihanja razpoloženja in motenja vsakodnevne aktivnosti.

    Urtikarija avtoimunska, dermatografska, posplošena in akvagena

    Pod splošnim izrazom "urtikarija" se misli na skupino patologij s podobnimi simptomi, vendar drugačno naravo pojavljanja. O vrstah in značilnih znakih bolezni pri odraslih in otrocih.

    Značilnosti patologije

    Urtikarija (urtikarija) je specifičen izpuščaj na koži. Skupaj z atopijskim dermatitisom, Quinckejevim edemom in ekcemom je odziv telesa na alergen eksogenega (zunanjega) ali endogenega (notranjega) izvora. Po statističnih podatkih se vsak četrti spopada s svojimi manifestacijami, najpogosteje pa največjo pojavnost opazimo med 20. in 40. letom..

    Izraz "urtikarija" označuje patologijo, ki se kaže z nastankom srbečih mehurjev (papule) na površini kože, ki so videti kot kopriva..

    Njihova velikost se giblje od 1 mm in lahko doseže 10 cm, robovi so jasno omejeni, telo papule se dvigne nad površino kože.

    Urtikarijski izpuščaji imajo še tri značilne lastnosti:

    1. Po pritisku ali izvleku zbledi.
    2. Zvečer dajo močan srbenje.
    3. Po celjenju ne ostane nobena pigmentacija.

    Obstajata dve vrsti patološkega procesa:

    1. V akutni (spontani) obliki se grozni izpuščaji pojavijo nenadoma in s svetlobno hitrostjo in izginejo po 2 urah. Na vrhuncu je močan srbenje, morda vročina, dispepsija.
    2. Za kronično obliko so značilni redni (paroksizmalni) izpuščaji, vendar manj obilni kot pri akutnih.

    Če vzročnega dejavnika videza ni mogoče ugotoviti, govorijo o idiopatski urtikariji. Pogosto to obliko izzovejo endokrine patologije, bolezni prebavil in hematopoetskega sistema..

    Klasifikacija urtikarije

    Glede na razširjenost na koži, število in lokacijo pretisnih omotov upoštevamo tri vrste bolezni:

    1. Lokalizirana urtikarija je srbeč izpuščaj na določenem predelu telesa. Spremlja ga močan srbenje in kaže na zmerno alergijsko reakcijo. Enostaven za zdravljenje.
    2. Generalizirana urtikarija je huda, prognostično neugodna oblika, pri kateri se pretisni omoti razširijo po telesu in se sčasoma spojijo. Zahteva dolgotrajno in kompleksno zdravljenje.
    3. Trdovratna papularna urtikarija - več kroničnih izpuščajev, ki na koži vztrajajo več kot šest tednov.

    Po sprejeti mednarodni klasifikaciji bolezen delimo na spontane, fizične in tako imenovane ločene, redke oblike..

    Glavne vrste urtikarije pri odraslih in otrocih

    Urtikarijo združuje en mehanizem: pojavi se odziv na učinek zunanjega ali notranjega alergena s tvorbo velike količine histamina. Poveča prepustnost žilne stene in tvori pretisni omot.

    Kontaktna urtikarija

    Ta vrsta urtikarije se pojavi nenadoma in se konča brez posledic. Zelo redko zaplete Quinckejev edem ali anafilaktični šok.

    Kontaktna urtikarija je alergijski odziv na tesno interakcijo kože ali sluznice s snovjo..

    Povezana je lahko z določeno hrano (mleko, agrumi), zdravilnimi zelišči, kemikalijami, živalskim perjem ali ptičjim perjem, prahom ali kozmetiko.

    To obliko najdemo predvsem v otroštvu, pa tudi pri mladih ženskah in tistih, ki so zaradi svojega poklica vsakodnevno v stiku z določenimi snovmi ali predmeti-provokatorji (lateks, gospodinjske kemikalije, zdravila, hrana). Simptomi bolezni lahko trajajo od dve uri do šest dni.

    Generalizirana urtikarija je v kontaktni obliki redka.

    Urtikarija je praviloma omejena na območje stika z alergenom. Od izpostavljenosti sluznicam je reakcija lahko burna in spremlja edem ustne votline, žrela in grla.

    Ob povečani občutljivosti na živalski dlaki ali določenih vrstah prahu se kontaktna oblika v 15% primerov kombinira z bronhospazmom ali rinitisom.

    Dermatografska urtikarija

    Predisponirajoči dejavniki za pojav te oblike vključujejo neposreden stik predmeta s kožo: tesna oblačila, tesen pas, trdi naramnice, grobi šivi.

    Vsak kronični nalezljivi proces, endokrina bolezen ali odpoved imunske obrambe lahko izzove patologijo. Vzrok za razvoj je lahko tudi močan psiho-čustveni šok.

    Simptomatsko ta vrsta fizikalne urtikarije spominja na pisanje kože: konveksna, enakomerna, jasno omejena. Lažne brazgotine dermatografske urtikarije hitro izginejo, ne da bi pustile sledi. Reakcijo lahko sprožite z udarcem po trdem predmetu ali ploskanjem v roko.

    Bolezni ne spremlja nelagodje ali fizično nelagodje. Prizadeta območja ponavadi ne srbijo in se kasneje ne vnamejo..

    Simptomi običajno minejo po nekaj urah brez zdravljenja.

    Hladna urtikarija

    Tovrstni papulični izpuščaji nastanejo zaradi izpostavljenosti nizkim temperaturam: na hladnem ali iz neposrednega stika s hladno vodo.

    Bolezen ima akutni pojav in izrazite simptome: nezaščitena področja telesa so prekrita z izpuščaji, močne srbeče skrbi, koža okoli lezij postane močno hiperemična. Pri hudi urtikariji daje mrzlico, vročino, veliko oslabelost in palpitacije. Hladno urtikarijo pri otrocih pogosto spremljajo alergije na hrano.

    Manifestacije te vrste so sezonske in z nastopom tople sezone izginejo same od sebe brez zdravljenja..

    Akvagena urtikarija

    Ta oblika izhaja iz stika z vodo in ne glede na njeno vrsto in temperaturo. Prvi simptomi se lahko pojavijo po nekaj minutah.

    Srbenje se pojavi na območjih stika s kožo, se intenzivira ves čas in lahko traja dovolj dolgo. Z obsežnim stikom (kopanje, prhanje) akvagena urtikarija prekriva telo na najbolj občutljivih predelih s tanko kožo (ovinki okončin, vratu, prepona, trebuha), ko kapljice pridejo na sluznico, povzroči ostro pordelost in pekočino.

    Vsaka voda daje vodni izpuščaj: morje, pipa, dež. Nečistoče, ki jih vsebuje, delujejo kot alergen. Destilirana voda lahko postane tudi izzivalen dejavnik - ob stiku s prašnimi delci na koži postane rešitev.

    Akvagena urtikarija povzroča številne težave, vendar ne predstavlja resne nevarnosti za življenje. Izpuščaj običajno izgine v nekaj minutah po izpostavitvi in ​​ne potrebuje zdravljenja. Akvagena urtikarija se nikoli ne zaplete s Quinckejevim edemom, anafilaksijo ali buloznim dermatitisom.

    Da bi preprečili bolezen, naj bolniki uporabljajo vodo iz artezijskih vrtin, skrajšajo čas higienskih postopkov na minimum in med poslabšanjem uporabljajo vlažne hipoalergenske prtičke..

    Pri otroku je lahko spontano pojava urtikarije voda posledica latentne helminthic invazije.

    Urtikarija hrane

    Bolezen se kaže kot majhni rožnati ali rdeči papularni izpuščaji po zaužitju določenega prehranskega izdelka, ki je izzval alergijsko reakcijo.

    Klinične manifestacije v obliki srbečih, bolečih papul se pojavijo takoj ali v prvih dveh urah po jedi in lahko trajajo več dni.

    Otroci to obliko razvijejo trikrat pogosteje kot odrasli in jo lahko povzroči katera koli hrana. Alergije na hrano v glavnem povzročajo citrusi, rdeča zelenjava in sadje, mlečni izdelki, oreščki, kakav, med.

    Pri otroku izpuščaje spremlja bruhanje, vročina, splošno slabo počutje.

    Brez občutljivega zdravljenja in odstranjevanja alergena otroci razvijejo generalizirano urtikarjo hrane.

    Avtoimunska urtikarija

    Je najpogostejši tip in predstavlja približno 60% vseh primerov urtikarije..

    Vzrok za razvoj bolezni je okvara imunskega sistema, skupaj z zmanjšano aktivnostjo limfocitov, kar vodi v največjo koncentracijo histamina v krvi. To pogosto opazimo pri endokrinih motnjah, novotvorbah, kroničnih bakterijskih in glivičnih okužbah..

    Avtoimunska urtikarija je spontan, boleč srbeč izpuščaj po vsem telesu. Lahko traja do nekaj mesecev z izmeničnimi obdobji relativne remisije z recidivi.

    Vrsta avtoimunske urtikarije je Schnitzlerjev sindrom - kronična ponavljajoča se oblika bolezni, pri kateri se poleg izpuščaja pojavljajo tudi občasni napadi vročine, bolečine v sklepih in mišicah.

    Te vrste patologije je težko zdraviti in jih lahko zaplete Quinckejev edem ali anafilaktični šok.

    Adrenergična urtikarija

    Razlog za to vrsto alergijskih izpuščajev je povečana proizvodnja stresnega hormona v nadledvičnih žlezah in odziv na »zmotno« sproščanje histamina, ki svoj adrenalin dojema kot alergen.

    Ta vrsta urtikarije je precej redka in se najpogosteje pojavi na ozadju hormonskih sprememb. Na telesu se oblikujejo majhni, srbeči mehurji z belimi obroči, obdani z zabuhlostjo. Izpuščaji ne trajajo dolgo, nato pa izginejo brez sledu, dokler se ne ponovijo stresne situacije.

    Nevarnost predstavljajo primeri močne reakcije z nastankom obsežnih žarišč - možen je razvoj Quinckejevega edema ali anafilaktičnega šoka.

    Diagnoza z urtikarijo ni težavna: vsaka vrsta bolezni ima svoje simptome in predpogoje za njen videz. Težave so lahko povezane z namestitvijo povzročitelja alergena. Za to se izvajajo številni diagnostični avtoimunski testi za določena protitelesa..

    Po alergijah je popolnoma nemogoče ozdraviti. Toda s pomočjo posebnih zdravil, specifične imunoterapije in prilagoditev življenjskega sloga je mogoče.