Znaki in metode zdravljenja bronhialne astme pri otrocih

  • Simptomi

Vzrokov za bronhialno astmo pri otrocih je veliko. Pomembno jih je pravočasno prepoznati, saj se zdravljenje lahko razlikuje.

  1. Genetska nagnjenost Ne kaže se sama bronhialna astma, ampak druge močne alergijske reakcije. Med njimi so atopijski dermatitis (glej "Vzroki za atopijski dermatitis pri otrocih"), seneni nahod. Starši ne zdravijo otrok dlje časa, zato patologija prehaja na bronhialno drevo.
  2. Postopna preobčutljivost telesa z različnimi vrstami alergenov. To je osnova patogeneze bronhialne astme. Dodelite bakterijske, virusne, zdravilne, kemične antigene, ki postopoma nasičijo sistemski pretok krvi, sluznico, kožo. Alergije se lahko manifestirajo na cvetovih dreves, glivah, bakterijah, hišnih klopih, dlakah živali.
  3. Alergeni iz hrane. Med drugimi vzroki bolezni predstavljajo majhen odstotek. Menijo, da so zanjo bolj dovzetni otroci, ki so jih hranili s plastenko. Bolezen se pogosto oblikuje z nestrpnostjo za beljakovine kravjega mleka, rastlinske proizvode, barvila (glej podrobneje "Alergija na hrano pri otrocih: vzroki in možne manifestacije"). Vnetna patologija prebavnega trakta, disbioza so predisponirajoči dejavnik..

Pacient ima lahko že od rojstva razlog, zaradi katerega obstaja nagnjenost k nastanku astme. Sprožilec za njen pojav so naslednji sprožilci:

  • virusi (gripa, parainfluenca, adenovirus);
  • bakterije (stafilokok, streptokok, pnevmokok);
  • klamidija, mikoplazma;
  • vpliv industrijskih alergenov, ki jih telo težje prenaša (gradbeni prah);
  • uporaba zdravil (multivitamini, antibiotiki);
  • škodljivi okoljski dejavniki (hipotermija, tobačni dim, padci tlaka);
  • fizični ali duševni stres.

Zdravniki posebno pozornost namenjajo psihosomatiki astme pri otrocih. Negativno okolje v družini, vrtcu, šoli vpliva na sproščanje hormonov. Prav njihova prekomerna količina lahko povzroči bronhospazem. Z zdravljenjem astme zaradi psihosomatike pri otrocih se ne ukvarja le alergolog, pulmolog, ampak tudi psihoterapevt.

  • prekinitveni ali epizodni - redki in kratki primeri napadov, ki se pojavijo največ 1-krat na teden;
  • vztrajen ali vztrajen.

Vztrajna astma je razdeljena tudi na podpostavke:

  • svetloba - pojav napadov 1-4 krat na mesec;
  • srednje - dnevni napadi;
  • huda - stalna manifestacija zadušitve.

Bolezen gre skozi različne faze. Če se bolnikovo počutje poslabša, to pomeni, da je prišlo do zadušitve. Z učinkovitostjo uporabe zdravil pride do remisije, ko se asfiksija ne pojavi ves čas njenega vnašanja. Glede na stopnjo vpliva zdravil bolezen delimo na nadzorovano ali nekontrolirano.

Ko zdravnik pri otrocih določi astmatični status, bo navedel popolno razvrstitev za vsak dejavnik v anamnezi. Na primer vztrajna alergijska bronhialna astma z zmerno resnostjo, ki jo nadzirajo zdravila.

Značilnosti poteka bolezni in spremljajoči simptomi

Ko se rodi otrok, je imunski sistem premalo razvit. Zato je nastajanje bronhospazma enostavno. Pogosteje se ne pojavi huda zadušitev. S starostjo se preobčutljivost povečuje, povečujejo se klinični simptomi alergijske astme pri otrocih.

Pri otroku, mlajšem od 1 leta

Simptomi bronhialne astme pri dojenčkih so zamegljeni. Starši in zdravnik morda ne bodo takoj razumeli, kaj je razlog.

Kako se začne astma pri otrocih, mlajših od 1 leta:

  • kašelj pred zadušitvijo;
  • zadušitev, pri kateri dojenček najprej porumeni, nasolabialni trikotnik postane modr, izgubi zavest.

Ker so vzrok patologije lahko alergijske reakcije, se srbenje, pekočino, draženje, izpuščaji, luščenje na koži in sluznici predhodno določijo pri otroku. V primeru nestrpnosti z materinim mlekom ali umetnim mlekom ima novorojenček pogoste regurgitacije (glejte: "Alergija na materino mleko pri otroku").

Če ima otrok alergijsko astmo, pogosto postane nemiren. Slab spanec se oblikuje ponoči. Čez dan so napadi manj izraziti, zato dojenček v tem obdobju spi. Suh kašelj, brez gnojnic.

Pri predšolskih otrocih

Od 1. do 7. leta starosti bronhialna astma postane najbolj izrazita. Pojavijo se naslednji simptomi:

  • znaki alergij na koži in sluznici;
  • rinitis, konjuktivitis, suh kašelj;
  • dihanje je občasno, slišijo se žvižgi, piskanje.

Otrok v tej starosti ne razume vedno, zakaj se začne zadušiti. Zato postane strah. Za napad bronhialne astme pri otrocih so značilni naslednji simptomi:

  • bolnik ne more govoriti, zadihava za zrak;
  • izrazita je cianoza nazolabialnega trikotnika;
  • telo je prekrito z znojem;
  • obstaja kašelj z gostim sputumom, ki ga težko prehajamo iz dihalnih poti;
  • pride do zadušitve, ki se konča šele po jemanju zdravila.

Natančna ugotovitev vzroka bronhialne astme pri otroku je možna šele od 4. leta starosti. V tej starosti prepoznamo vse vrste alergenov, na katere je bolnik preobčutljiv. Če želite to narediti, dajte kri za prepoznavanje alergenov, naredite kožni test (glejte "Krvni test na plošči z alergeni: vrste, indikacije za študijo, pripravo in razlago rezultata" in "Kožni testi pri diagnozi alergij").

Pri mladostnikih

V adolescenci se hormonsko ozadje drastično spremeni. Zaradi tega se lahko simptomi bronhialne astme pri otrocih poslabšajo..

Napadi zadušitve se oblikujejo po istih simptomih kot pri mlajših bolnikih. Toda njihovo število in stopnja se postopoma povečujeta. Na primer, če se je pri bolniku v starosti 7-9 let zadušitev oblikovala 1-2 krat na mesec, potem se pri najstniku pogosteje pojavijo do 2-3 napadov na teden.

V tem obdobju lahko otroci razvijejo atopijsko bronhialno astmo. To pomeni, da patološki proces postane kroničen. Nenadoma se lahko oblikuje paroksizmalni kašelj z viskoznim, gostim sputumom. Vzrok stanja leži v delovanju neinfekcijskih eksoalergenov.

Nujna oskrba za napad bronhialne astme pri otrocih

Za starše je pomembno, da poznajo načela in pravila prve pomoči za napad bronhialne astme pri otroku. Otrokom je treba povedati o njih, da bodo razumeli, katera zdravila uporabiti za odpravo zadušitve. Otrok mora vedno nositi inhalator z zdravilom, ki ga je predpisal alergolog ali pulmolog (glejte "Uporaba inhalatorja za bronhialno astmo").

Prva pomoč otroku na domu

Pomembno je razumeti, kaj je povzročilo zadušitev pred jemanjem zdravil. Alergeni se izločijo, tako da se ne razvijejo hudi napadi. To je na primer mogoče storiti, če se pri hišnem ljubljenčku pojavi alergija. Če je bolnik zaužil alergen v obliki hrane in zdravil, je odstranjevanje antigena težko ali nemogoče..

Ko se pri otroku pojavijo prvi znaki bronhialne astme, se takoj uporabi inhalator, ki vsebuje naslednje vrste zdravil:

  • stabilizator mastocitov (Cromglycoic acid, Nedocromil);
  • glukokortikosteroidi (Flunizolid, Beklometazon);
  • bronhodilatator za odpravo bronhospazma (Salbutamol).

Uporablja se samo eno od teh zdravil. Predpisati ga mora zdravnik, samozdravljenje lahko privede do močnega poslabšanja zdravja ali smrti. Hiter učinek dobimo pri uporabi Salbutamola, Ipratropium Bromida, Fenoterola.

Poleg tega lahko majhnemu bolniku damo antihistaminik (glejte "Antihistaminiki za otroke različnih starosti"). Bolje je uporabiti injekcijo, tako da aktivna snov takoj vstopi v sistemski obtok. Na primer, uporabljajo Suprastin. Je v skoraj vseh kompletih za prvo pomoč.

Kar je strogo prepovedano storiti

Veliko ljudi, ki poskušajo pomagati astmatiku, naredi napake pri uporabi prve pomoči. Prepovedano je izvajati naslednje manipulacije:

  • uporabljajte zdravila, ki jih zdravnik ni predpisal;
  • dihanje od ust do ust;
  • dajte tablete namesto inhalacijskih (aktivne sestavine se bodo dolgotrajno absorbirale iz prebavil v sistemski obtok, zato lahko terapevtski učinek pride mnogo kasneje, kot je potrebno);
  • izvajanje traheotomije neodvisno brez zdravnika in indikacij;
  • uporaba prekomerno visokih odmerkov zdravil, zlasti hormonske narave.

Priporočamo, da se takoj po končanem napadu posvetujete s svojim zdravnikom. Izvedel bo tolkala in auskultacijo ter razkril stanje dihal po zadušitvi.

Življenje otroka z bronhialno astmo

Kadar ima bolnik astmatični napad, je pomembno, da pravočasno postavite diagnozo. Starši takšnih otrok morajo spremljati odsotnost hišnih ljubljenčkov, prehrano, stik z drugimi vrstami alergenov. Če je mogoče, v času cvetenja zapustijo stalno prebivališče.

Bolje je bolnika čim bolj omejiti pri stiku z alergeni, tako da se njegov dihalni sistem postopoma vrne v normalno stanje. Pomembno je upoštevati pravila za preprečevanje bronhialne astme pri otrocih.

Ali lahko astmo pri otroku trajno ozdravimo?

Povsem mogoče je zdraviti astmo pri otroku, če se zdravljenje z zdravili začne pravočasno, popolnoma ga omeji pri stiku z alergičnimi snovmi. Tudi če pri astmatikih ni mogoče popolnoma odpraviti bolezni, je mogoče doseči začetek dolgotrajne remisije..

Pacient mora stalno uporabljati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, in popolnoma izločiti alergen iz življenja. Toda za bolezen je značilno, da se lahko znova pojavi AD. Zlasti ob vplivu negativnih okoljskih dejavnikov, torej bolnikova nagnjenost k nastanku bronhialne obstrukcije se vedno ohranja.

Preventivni ukrepi

Zdravniki - pediatri, alergologi, imunologi in pulmologi se ukvarjajo s terapijo astme pri otrocih, mlajših od enega leta, predšolskih otrocih, mladostnikih. Za preprečevanje ponavljajočih se napadov svetujejo:

  • pravočasen vnos antihistaminikov med poslabšanjem;
  • stalno nošenje inhalatorja, ki se uporablja, ko se pojavijo prvi znaki astme;
  • odpravljanje stresa, živčnih in duševnih preobremenitev (glejte "Ali se alergija lahko pojavi na živčni osnovi?");
  • stalen obisk zdravnika, nadzor patologije z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih metod.

Če popolnega okrevanja ni prišlo, pride do dolgotrajne remisije. Toda številni dejavniki ga lahko odpravijo. Na primer puberteta. V tem trenutku se sprosti velika količina hormonov, ki prispevajo k poslabšanju bolezni. Zato mora otrok še naprej nositi inhalator s seboj..

Bronhialna astma se vsako leto širi med prebivalstvom vse več. Prvi simptomi se pojavijo pri otrocih. Prav oni so bolj dovzetni za negativni vpliv okolja. Bolezen lahko razvrstite, da zagotovite pravilno zdravljenje. Če se pri otroku razvijejo znaki, morajo starši vedeti, kaj storiti, ko pride do napada astme. Pomembno je imeti vedno pri sebi zdravilo, ki odpravlja bronhospazem. Bolnikovo stanje se hitro normalizira, zrak teče v alveole pljuč. V nekaterih primerih je mogoče bolezen odpraviti, vendar je to potrebno v celoti upoštevati priporočila za zdravljenje..

Astma pri otroku. Vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje astme pri otrocih

Reakcija otrokovega telesa na zunanje dražljaje v obliki krčev in bronhialnega edema je pogosto simptom astme pri otroku. To pljučno bolezen spremlja izdatna proizvodnja sputuma, zasoplost tudi v mirovanju, kašelj, napadi astme in nespečnost. Vnetni procesi vodijo v zgostitev bronhialnih mišic, otekanje tonzil, težave s prebavili in druge patološke spremembe v telesu. Zdravljenje astme je precej težko, vendar je mogoče precej dolgotrajno remisijo podaljšati v skladu s številnimi omejitvami in s pomočjo zdravljenja z zdravili..

Simptomi astme pri otrocih

Patologija se pojavlja pri otrocih vseh starosti. Pogosto v zgodnjih fazah simptome astme, ki so pogosto kašelj, izcedek iz nosu in sopenje, napačno zamenjujemo z znaki okužbe dihal ali bronhitisa. Otrokova telesna temperatura se lahko dvigne na 37 ° C, med napadi kašlja obraz postane modrikast, na površini telesa pa se pojavi hladen znoj. Po preučevanju klinične slike bolezni, zlasti ob prisotnosti alergijskih reakcij na plesni, prahu, živalskih dlak, rastlinskega cvetnega prahu in nekaterih zdravil, se sklene, da ima otrok bronhialno astmo. Za postavitev diagnoze se odvzame krvni test za alergene, odvzamejo se vzorci tekočine iz bronhijev in alveolov (terapevtska bronhoskopija), imunološke študije, rentgenski žarki z vnosom kontrastnega sredstva v pljuča (bronhografija).

Vrste astme pri otroku

  1. Eksogena astma. Ta vrsta astme je povezana z zaužitjem alergenov;
  2. Atopična astma. Izzovejo ga dedni dejavniki. Tveganje, da zbolijo pri otroku, se poveča za 20% z genetsko nagnjenostjo ali povečano občutljivostjo kromosoma 5 na antigene iz okolja;
  3. Endogena astma. Pojavi se kot odgovor na nalezljive bolezni, prenesene v zgodnjem otroštvu, psihološki in fiziološki stres.
  4. Mešana astma. Ta vrsta astme povzroča kompleks zgornjih razlogov..

Vzroki astme pri otrocih

Prekomerna teža lahko pri otroku izzove nastanek bolezni - z njo membrana zavzema visok položaj, pljuča pa ne dobijo zadosti prezračevanja. Astma se pogosto razvije pri dečkih zaradi strukturnih značilnosti bronhialnega drevesa. Poslabšanje bolezni pri otrocih se pojavi ob ozadju vdihavanja cigaretnega dima, slabih okoljskih razmer v kraju stalnega prebivališča in zaužite hrane, ki povzroča alergije. Vzrok astme pri otroku je kajenje bodoče matere, tudi v času nosečnosti, prezgodnjega rojstva otroka z neuspešnim razvojem dihal.

Psihosomatski vzroki astme pri otrocih

Pojav številnih kroničnih bolezni je povezan s psihološkimi dejavniki, na katere telo reagira na določen način. Opažanja privržencev te smeri v medicini kažejo na to, da je astma pri otrocih potlačena ali ne razumejo v celoti:

  • Izrecna agresija ali latentno nezadovoljstvo, ki ga starši čutijo do otroka, če otrok ni zaželen;
  • Pretirano visoke zahteve, ki jih odrasli postavljajo do otrok;
  • Neugodni življenjski pogoji, tudi v disfunkcionalni družini;
  • Popoln nadzor nad otrokovim vedenjem katere koli starosti, kar vodi do zatiranja njegove lastne pobude, želja in čustev.

Video o astmi pri otrocih

Zdravljenje in preprečevanje astme pri otroku

Pomanjkanje pravočasnega in kompetentnega zdravljenja astme pri otroku je polno zapletov - pljučnih bolezni (atelektaza, emfizem, pnevmotoraks), aktiviranje obstruktivnega bronhitisa, rinitisa in urtikarije. Za zaustavitev napadov zadušitve enteralno ali v obliki inhalacij se uporabljajo lokalni hormonski pripravki. Za zdravljenje je specifična imunoterapija z antiholinergiki, glukokortikosteroidi, beta2-adrenergičnimi agonisti in drugimi zdravili, ki sproščajo mišice bronhijev, zmanjšujejo vaskularno prepustnost in pljučni edem.

Za lažji potek bronhialne astme pri otroku in terapijo se po ugotovitvi psihosomatskih vzrokov bolezni uporablja zdravljenje brez zdravil. Pri otrocih se ponovno vzpostavi stanje notranjega udobja po psihoterapevtskih seansah, izboljša se imuniteta in aktivira se prekrvavitev iz naslednjih dejavnosti in postopkov:

  • Dihalna gimnastika;
  • Igranje glasbil - flavte, klarineta, oboe in drugih;
  • Akupunktura in akupresura;
  • Vdihavanje s fiziološkimi raztopinami in eteričnimi olji;
  • Spa tretma v toplem in vlažnem podnebju.

Vse te metode se uporabljajo tudi kot profilaksa v obdobjih remisije. Pljučna gimnastika in pihala so koristni za razvoj trebušnega dihanja. Ko bo obvladal svojo tehniko, se bo otrok naučil vdihavati zrak z diafragmo, in izdih - s trebušno votlino. To sprosti mišice, ki pritiskajo na pljuča in izboljša gibanje krvi po telesu. Poleg tega se pri igranju na trombon, francoski rog in druge inštrumente ustvari odpor do izdihanega zraka - pljučni alveoli se odprejo široko, kar aktivira proces izmenjave plinov v telesu.

Pomemben element preprečevanja astme je pravilno prilagojena prehrana, saj bolezen pogosto izzovejo alergeni, ki jih vsebujejo piščančja jajca, agrumi, ribe, raki, kozice, čokolada, oreščki in suho sadje. Ta živila je priporočljivo izključiti iz hrane..

Otroško sobo je treba redno prezračevati, vlažno čiščenje pa je treba izvajati s pomočjo hipoalergenskih gospodinjskih kemikalij. Gospodinjski prah povzroča draženje zaradi vsebnosti desetine vrst gospodinjskih pršic, ki se aktivno razmnožujejo zaradi prisotnosti prhljaja in človeškega epitela, puha in živalskih dlak. Še posebej previdno v stanovanju, v katerem živi otrok z astmo, morate očistiti oblazinjeno pohištvo, preproge, plišaste igrače, odeje, krzno - mesta, kjer se širijo pršice. V kopalnicah in na drugih območjih z visoko vlažnostjo je treba rast nadzorovati in preprečiti rast plesni. Njihove spore kvasovk sproščajo v okolje metabolične produkte, škodljive za astmatike, kar izzove začetek napadov.

Pravočasno zdravljenje bolezni dihal, izključitev stika z alergeni, zdrav življenjski slog, ustvarjanje ozračja umirjenosti in udobja v hiši bodo izničili vsa tveganja za bronhialno astmo pri otroku.

Pozor! Uporaba kakršnih koli zdravil in prehranskih dopolnil, pa tudi uporaba kakršnih koli terapevtskih tehnik, je možna le z dovoljenjem zdravnika.

Znaki in simptomi astme pri otroku, kako ga pravilno zdraviti

Pediatrična bronhialna astma je obstruktivna pljučna bolezen z bronhialno hiperreaktivnostjo, ki reagira na številne dražljaje. Posledice - ozke dihalne poti, edem dihalnih poti in povečana tvorba sluzi.

Alergiki pogosto zaznajo astmo po žvižgajočem zvoku, ki prihaja iz otrokovih pljuč, ko izdihne. Vendar je diagnoza pri otrocih pogosto težja kot pri odraslih..

Dihalne poti so še posebej dovzetne pri otrocih. Njihovi bronhi so ožji kot pri odraslih, bronhialna sluznica je bolj občutljiva. Zato ob vnetju sluz hitreje zamaši dihalne poti..

Skoraj polovica vseh otrok obstruktivni bronhitis doživi do šestega leta starosti. Obstruktivno pomeni, da so dihalne poti nenehno zožene, kar je tisto, kar oddaja značilne zvoke. Najpogosteje se astma razvije v predšolski dobi. Temu pogosto sledi kronično vnetje, ki povzroči zoženje dihalnih poti..

Zaradi bolezni ni treba spreminjati celotnega družinskega življenja. Pomembno je, da se otrok nauči sam spoprijeti s svojim stanjem. Starši morajo svojemu otroku pomagati z učinkovitim in ustreznim zdravljenjem.

Kako ugotoviti, ali ima otrok astmo

Astmo pri otrocih je težko določiti. Veliko dojenčkov ima pogosto prehlad ali bronhitis. Gre za bolezni dihal, ki jih povzročajo virusi, ki jih lahko spremlja kašelj in blago piskanje ali sopenje..

Vnetje v bronhijih pri majhnih otrocih je pogosto težko razlikovati od nastanka astme. Tudi zdravniki bolezen pogosto zamenjujejo z bronhitisom. Nevarnost zablode je v tem, da se astma razvije že od rojstva in starši zanjo izvejo šele po nekaj letih..

Pri bronhialni astmi se preobčutljivi bronhi otrok iztrošijo. Nabreknejo in mišice v bronhih se skrčijo. Mama lahko vedno ugotovi, ali ima otrok astmo ali ne, po naslednjih simptomih:

  • Suh kašelj, ki se pojavi nenadoma in se začne poslabšati z ostrimi in nenadnimi razpoki, zlasti ponoči ali ob sutri.
  • Sihanje.
  • Če opazite otroka, lahko vidite, da ima že dlje časa težave z dihanjem..
  • Otrok se pritožuje nad težo v prsih.
  • Kašelj po tem, ko je otrok mačkal mačko ali bil v prašnem prostoru.
  • Otrok pozimi nima kašlja, vendar se lajaški nagoni začnejo spomladi.
  • Otrok začne zadušiti po aktivnih igrah in teku.

Povzroča, da prispeva k razvoju astme pri otrocih

Bronhialna astma velja za heterogeno bolezen, ki ima različne mehanizme, ki nastajajo na molekularno-celični ravni. Patologija astme ima naslednje sorte:

  • alergičen,
  • nealergijski,
  • povezana z debelostjo,
  • prepozno.

Znanstveniki še vedno ugotavljajo vzroke astme. Obstajajo glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju astme:

  • Stik z alergeni, kot so cvetni prah, živalska dlaka, pršice.
  • Dihalne in virusne okužbe.
  • Vadite stres.
  • Hladen zrak.
  • Duševni dejavniki.
  • Povezana nagnjenost k astmatičnim boleznim.
  • Prisotnost dermatitisa in rinitisa.

Kako se začne bronhialna astma?

V prvi vrsti se pojavi kašelj. Lahko se pojavi izcedek iz nosu in izpuščaj urtikarije. Med napadom se bronhi zožijo in otrok začne neenakomerno dihati - vdih je hiter, izdih pa otežen. Med dihom lahko jasno slišite piskanje in žvižganje.

Ustnice se lahko obarvajo modro, koža pa lahko bledi. Kašelj se ponoči poslabša in postane vztrajen. Telesna temperatura se ne dvigne. Ko kašelj doseže svoj vrhunec, se lahko pojavi bruhanje, za katerega je značilna viskozna sluz. Ta sputum vodi do gag refleksa. To bolezen pogosto zamenjamo z laringitisom..

Prvi koraki med napadom astme pri otroku

  1. Otroka sedite na stol in ga nagnite naprej, tako da so komolci na kolenih.
  2. Odprite okno, tako da zrak enakomerno vstopa v prostor, vendar ne pretiravajte s popolnim hlajenjem prostora.
  3. Gazo zmočimo s toplo vodo, predhodno jo zložimo v več plasteh, in jo položimo v otrokova usta, da začne vdihavati vlago. V sobi morate obesiti tudi vlažno brisačo na stol ali drug predmet, da vlažen zrak kroži po obodu sobe..
  4. Če se napad astme ne začne prvič, morate uporabiti zdravilni inhalator, ki temelji na beta-2-adrinomimetiku, ki bo olajšal krče v bronhih.
  5. Če nimate inhalatorja, si naredite vroče kopeli za noge. Vodo segrejte na 65 ° C, postopoma nalijte vodo čez noge, začenši od dna in konča nad koleni.
  6. Če je mleko, ga segrejte in ga dajte v majhnih požirkih..
  7. Pripravite raztopino v obliki vrele vode in 2 kapljici joda z 2 tsp. soda 200 ml. voda. Otrok mora dihati nad njim in ga pokriti s svetlo rjuho. Vroč zrak bo razširil prehod grla in olajšal oteklino.
  8. Otroka položite na hrbet in ko izdihnete, morate 10-krat pritisniti z dvema dlankama v lahki obliki na prsni koš.

Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih z zdravili

Bronhialno astmo zdravimo z zdravili proti astmi, ki ustavijo napad. To so:

  1. kratek (metilprednizolon),
  2. srednje (triamcinolon),
  3. dolgo delujoče (deksametazon).

Oblike zdravil so v tabletah, aerosolih, raztopinah in za majhne otroke v sirupih.

Sredstva za stabilizacijo membrane (kromoni)

Blokirajo nagon po kašlju v vseh fazah bolezni. Zmanjšajo patologijo, nočni kašelj in napade po vadbi. Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • Zdravilo Intal se uporablja kot inhalacijska raztopina za aerosol. Na začetku ustavi alergije, blokira alergične mediatorje. To zdravilo se uporablja 3 mesece, po katerem pride do dolgotrajne remisije. Tudi na osnovi zdravila Intal je predpisan zdravilo Intal plus (vsebuje salbutamol).
  • Protivnetno zdravilo Tayled v obliki odmerjenega aerosola. Nanaša se dvakrat na dan 2 meseca.
  • Ketotifen blokira histaminske receptorje in ima protivnetni učinek. Izpustite v obliki tablet in sirupa. Vzemite zjutraj in zvečer 3 mesece.

Antileukotrienska sredstva

Zdravniki uporabljajo ta zdravila za osnovno terapijo. Odpravite alergijske reakcije, zmanjšajte hipertrofijo bronhijev. Alergija začne zbledeti v zgodnji in pozni fazi razvoja bolezni. Ta zdravila vključujejo Akolat in Singular.

Glukokortikoidna zdravila

Zdravili Pulmicort in Beklazon se uporabljata z vdihavanjem. V zgodnji fazi bolezni je predpisan dvojni odmerek. Potem ko znaki nelagodja izginejo, se odmerek zmanjša (pri 3 mesecih od sprejema). Zdravilo, kot je ICG, se uporablja pri otrocih, mlajših od 3 let.

Učinkovito zdravilo je prednizolon. Izdeluje se nujno v obliki injekcije otroku z astmatičnim napadom. Sistemska uporaba je prepovedana, saj ima veliko stranskih učinkov.

Adrenomimetiki

Fenoterol običajno dobro prenašajo otroke, tudi ob dolgotrajni uporabi. Delovanje zdravila se začne čez 15-20 minut. in traja 123 ur.

Zdravila Salmeterol in Formoterol sta prav tako iz te skupine. Otrok lahko v obliki sirupa uporablja zdravilo Klenbuterol.

Zdravila, ki lajšajo napade astme pri otrocih

Če ima otrok sopenje, kašelj in napenjanje v prsih, je treba uporabiti hitro delujoči agonist Beta-2. Uporaba takšnih zdravil se po neučinkoviti osnovni terapiji šteje za prisilni ukrep.

Nujno oskrbo nudijo naslednja zdravila:

Razširijo bronhije in lajšajo akutne manifestacije bolezni.

V obliki tablet lahko uporabite:

  • Eufillin,
  • Teopek,
  • Teofedrin.

Euphyllin je prepovedano jemati stalno, saj slabo vpliva na srčno mišico. Hudo poslabšanje lajša le sistemsko hormonsko zdravilo, v obliki tablet ali injekcij.

Teofilini ustavijo akutne napade bronhospazma. Zaradi nje se zmanjšajo mišice bronhijev, kože, ledvic in krvnih žil možganov.

Optimalno je terapijo bronhialne astme izvajati kompleksno. Se pravi, odpravite krč, zmanjšajte vnetje in odstranite utekočinjeni sluz. Za to se uporabljajo kombinirana sredstva:

  • bronhodilatator in topični steroid - Foster, Symbicort Turbuhaler,
  • bronhodilatator in kromon - Ditek.

Tudi napadi astme se lajšajo s pomočjo nebulizatorja, še posebej, ko je otrok mlajši od 3 let. Otrok vdihne 1 odmerek salbutamola vsakih 15–20 minut, dokler se dihanje ne izboljša. 2-3 ponovitve so dovolj. Uporabljajo se tudi Pulmicort, Ingacort in Alvesco..

Prepovedana zdravila proti astmi

Ko se začne krč, se bronhi deformirajo in proizvodnja sluzi se poveča, kar vodi v zoženje lumena bronhijev. Zato izdih velja za pasiven proces. Zrak prihaja s težavo z značilno piščalko.

V tem primeru starši želijo otroku dati čudežno tabletko, da mu takoj postane lažje, doma pa je strogo prepovedano dajati naslednje skupine zdravil:

  • Antispazmodiki - sproščajo mišice;
  • Pomirjevala - pomirjajo;
  • Mukolitiki - proizvajajo veliko količino sluzi;
  • Antihistaminiki (antialergijski) - naredijo sluz gosto, zaradi česar stagnira v bronhijih in grlu.

Vsa ta zdravila zavirajo postopek zdravljenja.

Značilnosti poteka in zdravljenja bronhialne astme pri otrocih različnih starosti

Bronhialna astma pri otrocih je bolezen dihalnih poti, povezana z vnetnimi procesi, ki se tam pojavljajo. Pod vplivom zunanjega dražljaja, najpogosteje alergena, nastane krč, ki povzroči zadušitev.

V pediatriji se diagnoza "bronhialna astma" v večini primerov postavi bolnikom, starejšim od 2 let. Bolezen je najpogosteje povezana z genetsko nagnjenostjo.

Če se je ta patologija že srečala pri sorodnikih, to pomeni, da je zelo verjetno, da bo imel otrok isto diagnozo..

Bronhialna astma pri otroku

Bronhialna astma pri otrocih se pojavi z izmeničnimi stanji poslabšanja in remisije. Poleg tega sta pogostost in trajanje vsakega od obdobij povezana s posameznimi značilnostmi otrokovega telesa.

Astma ni nalezljiva. Če otrok po stiku s pacientom s podobnimi simptomi razvije kašelj in sopenje, to ni astma. Najverjetneje gre za bronhialno obstrukcijo, ki jo povzroči nalezljiva bolezen bronhijev.

Da se otroku diagnosticira bronhialna astma, je potrebno opraviti vrsto testov in pregledov. Kljub temu, da zaradi te bolezni otrok ni invalid, zahteva skladnost s številnimi omejitvami.

Povezani so s hrano, življenjskim slogom in življenjskimi razmerami. Glavna naloga staršev je zagotoviti otroku takšne pogoje, pod katerimi se bodo napadi zadušitve pojavljali čim redkeje..

Razvrstitev bolezni

Obstaja več klasifikacij bronhialne astme pri otrocih..

V prvem primeru se astma razvrsti glede na osnovni vzrok bolezni. V tem primeru razlikujemo naslednje oblike bolezni:

  1. Alergični BA. Povezan je z alergijskimi reakcijami na določeno dražilno sredstvo. Manifestira se kot kašelj, ki ga včasih spremlja izcedek iz nosu. V tem primeru je izcedek iz nosu pregleden. Bolnik lahko kihne in se pritožuje zaradi nosne zamašitve. Najpogosteje se pojavi zaradi alergenov, kot so živalska dlaka, prah, cvetni prah in druge vrste zunanjih dražilnih snovi.
  2. AD ni povezan z alergijami. Nastane zaradi stika z neproteinskimi snovmi. Najpogosteje so to zdravila, kemikalije. Ta vrsta BA vključuje tudi patologije, povezane s psihoemocionalnimi pretresi, ki so posledica fizičnega napora, ki je posledica motenj endokrinega sistema in poškodb patogenov..
  3. BA mešanega tipa. V tem primeru so astmatični simptomi lahko reakcija na alergen in vpliv drugih dejavnikov..

Običajno se pri diagnosticiranju bronhialne astme pri otrocih določi resnost bolezni. V tem primeru obstajajo:

  1. Enostavna stopnja. V tej fazi so napadi bolezni redki. Hitro in enostavno se priključijo. Ponoči bolezen otroka skoraj nikoli ne moti. Fizična aktivnost je dovoljena in se zlahka prenaša. Ko pride do stanja remisije, sploh ni znakov bolezni.
  2. Zmerna stopnja. V tem primeru so manifestacije bronhialne astme pri otroku bolj izrazite. Napadi so moteči približno enkrat na sedem dni. Da bi jih ustavili, so potrebni bronhodilatatorji. Nočni napadi so pogostejši. Fizična aktivnost je omejena. Brez zdravljenja z zdravili, tudi v fazi remisije, opazimo motnje delovanja dihal.
  3. Huda bolezen. Izbruhi astme so zelo pogosti. Napadi se ponavljajo večkrat na teden in so lahko hudi in dolgotrajni. Zahteva vsakodnevno zdravljenje s kortikosteroidi. Vsako noč opazimo astmatične manifestacije. Spanje je moteno. Telesno aktivnost je težko prenesti. Obdobja remisije ni.

Če napada astme ni mogoče ustaviti več ur, se stanje imenuje status astma. V tem primeru je potrebna takojšnja hospitalizacija..

Vzroki patologije in dejavniki tveganja

Etiologija bronhialne astme pri otrocih je dobro razumljena. Izpostavljeni so glavni vzroki in dejavniki tveganja.

Bronhialna astma pri otroku se lahko pojavi zaradi genetske nagnjenosti, pa tudi pod vplivom zunanjih dejavnikov. Ugotovljeno je bilo, da ima večina otrok z diagnozo bronhialne astme sorodnike s takšnimi boleznimi, kot so:

  • seneni nahod;
  • atipični dermatitis;
  • alergija na hrano;
  • druge vrste patologij, povezanih z alergijami.

Bolezen se ne kaže pri vseh otrocih z obremenjeno dednostjo. Vendar obstajajo določeni dejavniki, ki povečujejo verjetnost za razvoj AD. Tej vključujejo:

  • huda nosečnost;
  • dolgotrajno in zapleteno delo;
  • prezgodnji porod, ko se dojenček predčasno rodi;
  • slaba ekologija.

Poleg tega je še en pomemben vzrok bronhialne astme pri otrocih učinek različnih dražilnih snovi.

Tej vključujejo:

  • prah;
  • slina, volna, puha, izločki živali in ptic;
  • gospodinjske kemikalije;
  • alergeni iz hrane;
  • povzročitelji nalezljivih bolezni;
  • zdravila;
  • parfumerija itd..

V prvih letih otrokovega življenja alergeni vstopijo v telo predvsem s hrano. Pri starejših otrocih se dodajo še drugi dražljaji. Na primer, morda ste alergični na prah ali cvetni prah.

Tudi mikro pršica, ki živi v hišnem prahu, lahko izzove spazem bronhijev. Pazite tudi na reakcije na ptičje perje in različne plesni. Toda tudi če iz stanovanja odstranimo vse vire alergenov, bodo v stanovanju še dolgo ostali..

Kajenje je zelo resen dejavnik, ki lahko povzroči bronhialno astmo pri otroku. Tobačni dim je močan alergen. Otroci staršev, ki kadijo, desetkrat povečajo tveganje za nastanek bolezni.

Tudi tveganje za nastanek bolezni povečajo dihalne bolezni različne narave. Obstruktivni bronhitis, ki se ponavlja znova in znova, lahko sproži astmo.

Pregrevanje in hipotermija imata tudi škodljiv vpliv na stanje telesa..

Močan čustveni šok pri otroku - strah, stres, škandali v družini - je dejavnik tveganja za razvoj bronhialne astme.

Pomembno je omeniti tudi aspirinsko astmo. Jemanje acetilsalicilne kisline (čeprav samo zdravilo ni alergen) lahko pri otroku povzroči napad zadušitve.

Različne bolezni prebavil lahko poslabšajo potek astme. Na primer, gastroezofagealni refluks povzroči nočne napade.

Simptomi bronhialne astme pri otrocih različnih starosti

Na podlagi splošnih simptomov ločimo tri glavna obdobja med bronhialno astmo:

Simptomi bronhialne astme v tem obdobju pri otrocih so popolnoma odsotni ali blagi. Če pa se astma začne že v zelo zgodnji starosti ali je zelo huda, lahko pride do zastoja v razvoju zaradi pomanjkanja kisika med napadi med poslabšanji.

V tem primeru je otrok lahko zelo muhast in čustveno nestabilen, tudi kadar ga nič ne moti. Remisija je popolna, nepopolna in farmakološka.

S popolno remisijo so simptomi popolnoma odsotni, otrok se počuti zdravo. Za nepopolno je značilna omejena telesna aktivnost in manjše manifestacije.

Farmakološko se pojavlja s stalnim zdravljenjem z zdravili.

Zanj so značilni ponavljajoči se napadi bronhialne astme pri otroku različne resnosti in trajanja. Prav v tem obdobju se opravi diagnostika in ugotovi resnost bolezni..

V tem stanju se manifestirajo takšni simptomi bronhialne astme pri otrocih kot kašelj, zadušitev, težave pri vdihu in izdihu. Napad pri otrocih se najpogosteje začne ponoči ali zvečer, pred njim pa so specifične manifestacije.

Glavni simptom, s katerim lahko domnevamo bronhialno astmo pri otroku, je napad.

Otroci v zgodnjih fazah doživijo tako imenovane simptome pred napadom bronhialne astme, ki trajajo do tri dni. Tej vključujejo:

  • solznost;
  • razdražljivost;
  • motnje apetita;
  • težave s spanjem;
  • rahlo jasen izcedek iz nosu;
  • suh kašelj, ki se sčasoma zmoči;
  • glavobol.

Vsemu temu sledi sam napad. Zanj so značilni:

  • suh kašelj, blažen s pokončnim stojanjem;
  • težave s piskanjem;
  • strah;
  • povečan srčni utrip;
  • bledica kože, cianoza.

Na začetku bolezni se napad čez nekaj časa ustavi. Vendar na to ne smete čakati, otroku morate dati bronhodilatatorje. Pomanjkanje kisika škoduje otrokovemu telesu. Po koncu napada kašelj postane moker, otrok začne kašljati.

Upoštevati je treba, da obstajajo značilne značilnosti poteka bronhialne astme pri majhnih in starejših otrocih:

  1. Pri dojenčkih. V tej starosti je astmo težko diagnosticirati, saj poteka drugače kot pri otrocih drugih starostnih skupin. Otrok razvije jasno izcedek iz nosu. Zdravnik lahko ob pregledu opazi otekanje tonzil in piskanje na območju nad pljuči. Otrokov spanec je moten, postane bolj razdražljiv. Motenje blata je možno. Vdihi postanejo pogosti in kratki. Pri izdihu se zasliši piščalka.
  2. Otrokova starost od enega do 6 let. Prvi znaki razvoja astme pri otrocih v tej starosti postanejo bolj izraziti in jih je enostavno diagnosticirati. Sem spadajo: motnje spanja, vmesni kašelj, ki se pogosto pojavlja v spanju. Po fizičnem naporu se lahko otrok pritoži nad težo v prsih..
  3. Šolska doba. Najpogosteje lahko kašelj opazujete ponoči ali po vadbi. Otrok se skuša izogniti aktivnim igram. Pri kašljanju opazimo značilno držo: poudarek na rokah v sedečem položaju.
  4. Pri mladostnikih. Najpogosteje se je do te starosti bolezen že manifestirala in diagnoza je bila postavljena. Zelo pogosto se v tem obdobju pojavi dolgotrajna remisija in zdi se, da je bolezen minila. Vendar pa ni. Povečana občutljivost bronhijev vztraja, bolezen pa čaka na krilih. Pogosto se zgodi, da se pozabljeni simptomi vrnejo že v odrasli dobi..

Možne posledice in zapleti

Napadi bronhialne astme, ki se pri otrocih nenehno ponavljajo, lahko povzročijo različne zaplete.

Razvrščamo jih v 2 vrste:

  1. Zapleti, povezani z motnjo dihal. Najpogosteje gre za pljučni emfizem, atelektazo, pnevmotoraks ali odpoved dihanja.
  2. Zapleti, povezani z oslabljenim delovanjem srca. V tem primeru je možno zvišanje krvnega tlaka v njegovih desnih odsekih (povezano s preskrbo krvi s pljuči), pa tudi srčno popuščanje ali edem tkiva..

Diagnostika

Diagnoza bronhialne astme se izvaja pri otrocih, pri čemer se upoštevajo tako dedni dejavniki kot alergijska zgodovina. Če je odkrit vsaj en znak bronhialne astme, se je treba posvetovati s pulmologom.

Posvetovanje z zdravnikom je potrebno, če imajo otroci:

  • Vsak prehlad spremljata suh kašelj in sopenje. V tem primeru je diagnoza postavljena "bronho-obstruktivni sindrom".
  • Suhi kašelj in sopenje sta sezonska in se pojavita v obdobju aktivnega cvetenja rastlin.
  • Ko se telo odzove na telesno aktivnost, jemanje zdravil in manifestacija močnih čustev s kašljem in težavami z dihanjem.

Glavna vrsta pregleda, ki se izvaja za diagnosticiranje bronhialne astme pri otroku, je vršna pretočna pretočnost. Z njegovo pomočjo se oceni največji pretok ekspiracijskega pretoka za določitev stanja bronhijev..

Ta pregled je predpisan, ko je otrok star vsaj 5 let. Otroku je bilo včasih težko razložiti, kaj se od njega zahteva. Meritve se izvajajo v bolnišnici in doma.

Hkrati je pomembno, da se držite urnika dnevne rutine, prav tako pa beležite vsa zaužita zdravila in hrano. To bo razkrilo dejavnike, ki vplivajo na razvoj napada..

Poleg tega se opravlja pregled:

  • testi z bronhodilatatorji in vadbo (veloergometrija);
  • Rentgen pljuč;
  • X-žarki drugih organov prsnega koša.

Velike diagnostične vrednosti so tudi laboratorijski testi:

  • klinični test krvi;
  • klinična analiza urina;
  • splošna analiza sputuma;
  • določanje IgE;
  • analiza krvnega plina.

Kožni testi na alergene so prav tako pomembni pri diagnozi astme..

Pregled vam omogoča izključitev drugih bolezni, povezanih z bronhialno obstrukcijo.

Zdravljenje

Mnogi starši se sprašujejo, kako pravilno zdraviti bronhialno astmo pri otrocih..

Za to se uporablja zdravljenje z zdravili za zmanjšanje števila napadov, za zmanjšanje manifestacij bolezni in podaljšanje obdobja remisije pa se uporabljajo nezdravstvene metode..

Najprej je pomembno razumeti, da je nemogoče popolnoma pozdraviti bronhialno astmo. Obstajajo številni ukrepi za obvladovanje simptomov in preprečevanje izbruhov.

Če želite izbrati optimalen pristop, se morate posvetovati z zdravnikom, ki vam bo podrobno povedal, kako zdraviti patologijo in kako pravilno organizirati otrokovo življenje, da bi dosegli stanje remisije..

Nujna pomoč pri napadu bronhialne astme

Staršem bi moralo biti jasno, kako njihov otrok kaže prve znake napada. Pri diagnozi bronhialne astme pri otrocih je treba razumeti, da je prva pomoč življenjskega pomena.

Najprej morate otroka natančno pregledati, analizirati morate tudi njegovo dihanje:

  • običajno hitrost dihanja ne presega 20 vdihov na minuto;
  • ramenske mišice ne smejo biti vključene v proces dihanja;
  • pred napadom je mogoče opaziti širjenje nosnic;
  • bi morali biti pozorni, če je dihanje hripavo;
  • med napadom bronhialne astme se začne suh kašelj;
  • če je koža postala bleda in okoli ustnic je dobila modrikast odtenek, ima otrok napad.

Da bi olajšali stanje otroka, ga morate sedeti na stol. Pomembno je zagotoviti svež zrak. Tudi če je napad blag, je vseeno priporočljivo poklicati rešilca..

Otroka je treba pomiriti med čakanjem na zdravnika.

Če so v bližini zdravila, napad dobro pomaga ustaviti inhalator z bronhodilatatorji - salbutamolom, ipratropijevim bromidom.

Pri ustavljanju napada bronhialne astme pri otrocih je pomemben strog odmerek bronhodilatatorja. Preveliko odmerjanje lahko privede do statusnega astmatika. In to je nevarno za otrokovo življenje.

Osnovna terapija

Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih in mladostnikih vključuje več področij:

  • hormonsko zdravljenje;
  • nehormonska terapija;
  • dodatna zdravila.

Nehormonska terapija vključuje naslednje vrste zdravil:

  1. Stabilizatorji membrane mastoceličnih membran. Njihovo delovanje je usmerjeno v zmanjšanje edema sluznice. Učinek pa je kumulativen. Včasih je treba jemati zdravila vsaj nekaj mesecev. Zdravila te skupine ne morejo zaustaviti napada, vendar so učinkovita za vzdrževanje stanja remisije..
  2. Antihistaminiki. Preprečujejo razvoj alergijske reakcije. Potek zdravljenja traja vsaj en mesec.
  3. Antagonisti levkotrienskih receptorjev. Vsebujejo učinkovino zafirlukast ali montelukast. Najbolj učinkovit je pri aspirinski astmi ali napadu, ki ga povzroči vadba.

Hormonsko osnovno zdravljenje bronhialne astme je predpisano za pogosto ponavljajoče se napade, ko lahko otroci razvijejo statusno astmo, kljub predpisanemu nehormonskemu zdravljenju.

So učinkovita protivnetna zdravila, vendar zasvojenost s podaljšano uporabo. Čez nekaj časa bo morda treba povečati odmerjanje. Možen je tudi razvoj glivičnega stomatitisa..

Nezdravljenja zdravil za bronhialno astmo

Poleg jemanja zdravil se za zdravljenje bronhialne astme pri otroku uporabljajo tudi druge metode. Dobri rezultati so dobljeni:

  • fizioterapija;
  • fizioterapija;
  • sporočilo;
  • akupunktura;
  • dihalne vaje;
  • kaljenje.

Prav tako pediatri ugotavljajo visoko učinkovitost imunoterapije, specifične za alergen. Ima pa starostno mejo.

Otrok mora biti star vsaj 5 let. Bistvo metode je, da se astmatičnemu otroku vbrizga mikrodoza alergena, ki izzove napad astme. S postopnim povečevanjem odmerka se telo "navadi" na alergen. Tečaj traja najmanj tri mesece.

Otroku z astmo je treba zagotoviti prehrano. Potrebno je zmanjšati porabo ogljikovih hidratov in odstraniti alergena živila iz prehrane.

Napoved

Napovedi za bronhialno astmo pri otrocih poda zdravnik. Po statističnih podatkih v 30% primerov preide po začetku pubertete..

V drugih primerih je bolnik bolan vse življenje. Nekdo potrebuje vseživljenjsko zdravljenje z zdravili, nekdo počne s profilaktičnimi sredstvi. Toda vedno obstaja tveganje, da se bo faza remisije ustavila in se bo začelo obdobje poslabšanja.

Pri hudih BA otrok razvije hormonsko odvisnost, kar lahko vodi v invalidnost. Vendar je s pravočasno uvedenim zdravljenjem prognoza ugodna..

Preprečevanje bronhialne astme pri otrocih

Preventivni ukrepi so zelo pomembni za ohranjanje zadovoljivega stanja pri otroku, ki trpi za bronhialno astmo. Pomembno je povečati imuniteto, preprečiti razvoj nalezljivih bolezni.

Vse predmete, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo, je treba odstraniti iz hiše, kjer živi bolan otrok. Pomembno je, da poskušate ohraniti mirno vzdušje v družini, da otroka zaščitite pred nepotrebnim stresom..

Pravilna preventiva lahko podaljša bolnikovo remisijo, kar je zelo pomembno.